Pismo-do-dyrektora-szkoly-odmowa-na-podawanie-lekow Jodek Potasu.docx

(24 KB) Pobierz

 

Bielsko – Biała, dnia…………… 2022 roku

 

Imię i nazwisko

ul. ………………….

…-….. ……………..

 

Do

(dyrektor szkoły) …………

ul. ……………………………

……………………………….

 

 

Odmowa na wyrażenie zgody Rodzica/Opiekuna prawnego

 

Działając w imieniu własnym oraz jako rodzic/opiekun prawny dziecka ………………….., uczęszczającego do szkoły ……………………………… w ……………………, klasa:………….

oświadczam, iż nie wyrażam zgody na podawanie jakichkolwiek produktów medycznych/leków mojemu dziecku na terenie szkoły oraz przez pracowników szkoły i pielęgniarkę szkolną.

 

Jednocześnie oświadczam, iż moje dziecko jest odpowiednio suplementowane w domu przez nas i na bieżąco monitorujemy aktualną sytuację epidemiologiczną oraz wszelkie komunikaty o stanie wszelkich potencjalnych zagrożeń.

 

Jednocześnie informuję, iż moje dziecko ma alergię, min. na: jodek potasu, ........... (proszę wymienić).

 

 

Z wyrazami szacunku,

 

 

…………………………….

Imię i nazwisko

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika:

Zgłoś jeśli naruszono regulamin