WIOSNA 2017 - spisane dla potomnych, powodzenia!!!
1.Nowe doustne antykoagulanty – wskazanie (1 odpowiedź)- udar niedokrwienny w przebiegu niezastawkowego migotania przedsionków
2.Pytanie o rehabilitację po udarze (w/w) – bardzo szczegółowe i długie odpowiedzi –czy łuskę i szyny zakładamy na kończyny, jaki typ odciążenia stosuje się w zespole bolesnego barku, czy ciężarki czy nie w zespole bolesnego barku, czy jak nie ma zaburzeń mowy a są zaburzenia połykania to potrzebna terapia neurologopedyczna
1. Jaki procent SAH to pęknięty tętniak – odpowiedzi podawane co 5% - prawidłowa 85% (Stępień)
4.5. Pytania o leczenie udaru krwotocznego (w/w) – wskazania i p/wskazania do kraniotomii, obniżanie/nieobniżanie RR, dokładne wartości RR, podawanie osocza i innych specyfików – bardzo rozbudowane i zawiłe pytania, ale ze Stępnia – trzeba wyryć wszystko
6.Aktyliza w udarze – co nie jest prawdą:-że jak pacjent wjeżdża do SOR to nie może mieć RR więcej niż 185/110mmHg
7.Udar niedokrwienny najszybciej widoczny-DWI i ADC
8.Pytanie o leczenie wysokiego RR w ostrej fazie udaru (w/w) – różne zawiłe kombinacje z dawkami leków, któryś z leków miał podaną złą dawkę bolusa, ale nie pamiętam który (tabelka Stępień II str.187)
9.Na podstawie rejestru SITS-MOST powikłania krwotoczne po rtPA to: 1,7%
10.Dotętnicza rtPa dawka – 22mg lub 0,3mg/kg. O ile dobrze pamiętam to było pytanie w/w i trzeba było wybrać te dwie odpowiedzi z pozostałych
11.Po TIA udar niedokrwienny w ciągu 90 dni – 10,5% (Stępień)
12.Obrazek z amyloidem w naczyniu mózgu i pytanie gdzie takich nie ma – w krwotoku, w udarze niedokrwiennym, w Alzheimerze, w guzkowym zapaleniu tętnic
13.Zakrzepica żylna – pytanie w/w o leczenie – zawiłe bo w treści pytania było podwójne zaprzeczenie (większość pytań była tak sformułowana, że łatwo było się pomylić czy mamy wybrać co jest czy co nie jest – uważnie czytajcie pytania!!) – odpowiedzi sprowadzały się do tego żeby wiedzieć w jakich przypadkach zakrzepicy jak długo trwa leczenie (Stępień II str.251)
14.Udar rdzenia kręgowego – w/w –z rozdziału ze Stępnia – z której części rdzenia jakie objawy, jakie przyczyny, gdzie najczęstsza lokalizacja naczyniowa a gdzie zapalna
15.Postępowanie po udarze jak stwierdzono PFO – w/w – nieprawidłowa była, że zawsze jak się stwierdza PFO to trzeba przekazać na kardiologie i leczyć zabiegowo
16.Cechy które nie odpowiadają za złośliwość któregoś tam guza anaplastycznego – w odpowiedziach m.in. obecne włókna Rosenthala, krystaliny, martwice okołonaczyniowe i inne tego typu bzdury
17.Pytanie o białko GFAP w glejakach – za co odpowiada, z czym reaguje - chyba 1-krotny wybór
18.Pytanie o SEGA (gwiaździak podwyściółkowy) – gdzie się lokalizuje, u kogo się rozwija, czy może być w stwardnieniu guzowatym i NF-1– też 1-krotnego wyboru ale przydługawe odpowiedzi bardzo podobne do siebie
19.Zdjęcie z naczyniakiem krwionośnym zarodkowym i pytanie gdzie on występuje – von Hippel-Lindau
20.Pytanie o chłoniaki OUN – w/w ale jak się wykluczyło błędną odpowiedź, że nie reagują na sterydy to jakoś się reszta ułożyła J
21.Dziwne pytanie o zespół opsoklonie-mioklonie oczywiście w/w – które nowotwory, w jakim wieku, czy opsoklonie mogą być bez mioklonii
22.23. Choroba Parkinsona – dwa długie opisy pacjenta chorującego na PD – dokładnie opisano czym leczony, jakie ma objawy, że cos się dzieje złego i co zrobisz? Odpowiedzi sprowadzały się do wyboru innego leczenia – odstawienia jednego i włączenia innego, czy włączenia tylko innego leku. Zamotane ale pamiętam, że w Stępniu wszystko było dobrze wytłumaczone i nie było to niemożliwe do rozwiązania J
24.MSA neuropatologicznie: synukleinopatia
25.Która choroba nie jest związana z odkładaniem Fe w mózgu (1-krotny wybór): PKAN, neuroferrytynopatia, FAHN, PSP, MSA
26.Objaw wypłowiałego krzyża w MR – MSA
27.Opis przypadku kobiety która czuje piasek pod powiekami, potem opadają jej powieki, ale jak z tobą rozmawia to jej nie opadają, potem zaczyna dziwnie poruszać żuchwą i ustami. Opis jak psychogenny (i taka odpowiedź też była) ale wg ich klucza to zespół Meiga
28.Opis przypadku DLB ale wcale nie taki oczywisty, bez słów kluczy w stylu fluktuacje czy nadwrażliwość na niektóre leki, ale na zasadzie wykluczenia innych odpowiedzi dało się rozpoznać
29.Tzw.astrocyty kępkowe są charakterystyczne dla – PSP
30.Jaka choroba należy do taupatii – w/w
31.Pierwotne stwardnienie boczne PLS – w/w bardzo szczegółowe odpowiedzi – wszystko ze Stępnia
32.Coś o flail arm syndrome w SLA ale nie pamiętam o co dokładnie pytali
33.Kenned’y – jakieś zamotane pytanie o objawy ruchowe i różnicowanie z SLA (też ze Stępnia)
34.PKAN – pytanie w/w – trzeba o tym PKAN wiedzieć wszystko, bo były chyba z 2 albo 3 pytania o to. Postać klasyczna i atypowa, w której jakie objawy, która u dzieci, która u dorosłych, gdzie zanik n.II, gdzie dokładnie zmiany w MR.
35.Neuroferrytynopatia – w/w – typ dziedziczenia, obraz kliniczny, czy u dzieci może być śmiertelna – pamiętam, że zrobiłam te choroby związane z gromadzeniem Fe ze Stępnia dość dobrze, ale nie byłam w stanie odpowiedzieć na to pytanie
36.Ścieńczenie ciała modzelowatego jest charakterystyczne dla – FAHN 37.Które leki p/padaczkowe mogą wywołać pląsawicę: fenytoina, gabapentyna,karbamazepina
38.Jedyny lek zarejestrowany w chorobie Huntingtona, który działa – tetrabenazyna
39.Pląsawica ciężarnych w/w – czy można dawać leki, kiedy dokładnie występuje, czy mija po ciąży
40.Napadowa dyskineza prowokowana ruchem – to był w/w – nie zrobiłam tego do egzaminu ale w Stępniu II str.537 jest taka piękna tabelka, z której były chyba ze 2-3 pytania
41.Dystonia 11 – w/w bardzo szczegółowe pytanie – to, że dobrze reaguje na alkohol było w każdej odpowiedzi i nie zapewniało szczęśliwego wyboru J
42.Coś o napadowej dystonii wywoływanej ruchem (DYT 18) że może być z padaczką albo anemią
43.Co stymulujemy lecząc dystonie operacyjnie – gałkę bladą
44.Toksyna botulinowa – działa presynaptycznie
45.RLS – opis przypadku i jak będziesz leczyć? Opis łącznie z poziomem żelaza i ferrytyny i to było utrudnieniem, bo jak się nie znało norm dla żelaza i ferrytyny to można się było machnąć, bo w odpowiedziach były różne leki (lewodopa, agoniści) połączone lub nie z suplementacją żelaza i/lub wit.C – dość chamskie pytanie pozornie proste
46.Leczenie pierwszego rzutu w połowiczym kurczu twarzy – toksyna
47.Mioklonie podkorowe – które wchodzą w skład a które nie – wśród podkorowych był wymieniony zespół Lanca-Adamsa, który jest korowy (rozdział mioklonie w Stępniu)
48.Hiperekpleksja – 2 albo 3 pytania – WSZYSTKO ze Stępnia – postacie rodzinne, różnica między tymi AD i AR, rokowanie, objawy, gdzie generowane – generalnie Stępień dał czadu, bo to on pisał ten rozdział o miokloniach i żywcem wyciągnął fragmenty do pytań
49.Mioklonie podniebienia - w/w – że mogą być samoistne i objawowe, dokładne różnice między tymi typami, które częstsze i u kogo, które zanikną w nocy a które nie
50.Leczenie mioklonii – wszystkie prawidłowe J chyba jedno na całym egzaminie było, że wszystkie prawidłowe faktycznie pasowało ;)
51.Mutacja w paraparezie spastycznej 1 – L1CAM
52.Powikłania paraparez spastycznych – 1-krotny wybór, ale każda odpowiedź na 4-5 linijek różnych objawów neurologicznych, odpowiedzi różniące się 2-3 objawami, w odpowiedziach m.in.padaczka, otępienie, zespoły móżdżkowe, porażenie wiotkie, spastyczne, neuropatie – strzelałam, bo dla mnie każda odpowiedz była prawidłowa a trzeba było wybrać 1 J
53.Które paraparezy dziedziczą się dominująco i wymienione różne numerki J
54.Jamajska parapareza spastyczna – 2 albo 3 pytania 1-krotnego wyboru ale też długaśne na pół strony – głównie jakie objawy kliniczne, jakie cechy neuropatii,bo tam może być neuropatia, gdzie dokładnie w rdzeniu uszkodzenie, maniok o którym wiedziałam był w każdej odpowiedzi więc ta elementarna wiedza nie pomagała rozwiązać tych pytań J
55.Coś o wstępującą paraparezę spastyczną – chyba jak się dziedziczy
56.Czym leczymy MMN – dożylne immunoglobuliny
57.Pytanie w/w o odczyn VDRL w kile – czy specyficzny czy nie, że jest zawsze dodatni w neurosyfilisie, że w 90% w porażeniu postępującym, że może być negatywny w kile naczyniowej i jakieś jeszcze odpowiedzi z % występowaniem w różnych postaciach
58.Leczenie osoby, która miała kontakt z chorym z N.meningitidis – w/w – zdaniem większości zdających nie było prawidłowej odpowiedzi, bo wymieniony był ceftriakson doustny ale prof. Stepień odpalił na egzaminie smartfona, który mu pokazał, że niby ceftriakson doustny istnieje i nie pozwolił zastrzec pytania (to było z wykładu Fiszerowej z postępów z neuroinfekcji)
59.Gdzie występuje zaćma słonecznikowa – choroba Wilsona
60.Pytanie o chorobę Pompego w/w ale nie mam pojęcia skąd oni wzięli te odpowiedzi – Pompego nie ma w Stępniu, ja go zrobiłam z Merritta i strzelałam, bo nie wiedziałam skąd oni takie odpowiedzi wytrzasnęli; wśród odpowiedzi m.in. że odkłada się prawidłowy glikogen (tylko tego byłam pewna), że tworzą się malformacje naczyń w OUN, że są tętniaki mnogie w OUN i inne dziwy
61.Patogeneza SM – w/w ale proste w odpowiedziach m.in.limfocyty Th17, które trzeba było zaznaczyć (pytanie ze Stępnia)
62.2 albo 3 pytania w/w o leczenie w SM – leki łącznie z dawkami, mitoksantron z dawką życiową i tu uwaga – w tabelce s.103 III tom jest że 140mg/m2 a w tekście że 90mg/m2 i oczywiście do wyboru była i jedna i druga opcja ale na zasadzie wykluczenia zostawała ta 140.
63.Jak leczymy rzut SM – 3-5 wlewów 1g metyloprednizolonu J
64.Pytanie w/w ogólnie o SM w tym m.in.procentowe występowanie różnych postaci SM, błędne było, że w postaciach wtórnie postępujących mamy skuteczne leki
65.NMO – w/w – dość chamskie: czy całkowite czy częściowe uszkodzenie rdzenia, czy może być atrofia rdzenia, czy istota biała czy szara rdzenia jest zajęta, czy PZNW wraca po tej samej czy przeciwnej stronie
66.Złe czynniki prognostyczne w ADEM – Stępień III, str.135
67.Opis przypadku alkoholika z Marchiafavy-Bignamim
68.Czas t1 wg nowej definicji padaczki dla napadów toniczno-klonicznych – 5min
69.Atypowe napady nieświadomości – w/w proste ze Stępnia
70.Z.Lennoxa-Gastauta – w/w – w jakim wieku, czy objawowa czy samoistna, jakie zmiany w EEG
71.Standardowe pytanie o leki p/padaczkowe – które są inhibitorami P450 a które nie – tu też na zasadzie podwójnych zaprzeczeń - trzeba uważać
72.Opis przypadku chłopaka z padaczką skroniową, nic nie działa na niego nadal ma napady, co zrobisz – pasowało, że operację usunięcia części płata skroniowego
73.Leki które można bezpiecznie stosować u osób starszych i dlaczego – gabapentyna i pregabalina, bo nie wchodzą w interakcje z innymi lekami
74.Który lek p/padaczkowy nie jest metabolizowany przez wątrobę – gabapentyna, levetiracetam, lamotrygina, fenytoina, fenobarbital
75.Pytanie w/w o różnicowanie dystrofii miotonicznej typu I i dystrofii mięśniowej Beckera – dziedziczenie, zajęte odcinki bliższe, dalsze itd.
76.Hipokaliemiczne porażenie okresowe – AD i mutacja w kanale sodowym albo wapniowym
77.Co jest odpowiedzialne za rozszerzenie naczyń w migrenie: CGRP,SP,VIP,NOS,acetylocholina – zaznaczyłam CGRP choć nie byłam pewna, bo sam Stępień pisze, że nikt nie wie co rozszerza a co zwęża…
78.Czego nie ma w neuralgii trójdzielnej – pasowało zaczerwienienie twarzy
79.Lek 1 rzutu w klasterze – tlen
80.Gdzie może wystąpić aura poza migreną – pasowało wszystko poza SUNCT
81.Guz kąta może powodować – w/w a odpowiedzi się tak układały ,ze pasowała obwodowa 7, szumy uszne i niedowład połowiczy (ten ostatni nietypowy ale teoretycznie też może być)
82.Co najmniej przydatne w nawracających omdleniach – RTG czaszki – pyt chyba na zachętę szkoda że w mojej wersji było na końcu, kiedy po przeczytaniu wszystkich pytań czułam się jak debil i nawet tu upatrywałam podstępu J
83.Co dobrze rokuje w SM – pasowało wszystko poza objawami móżdżkowymi
84.Jakie guzy mogą występować w stwardnieniu guzowatym – w/w
85.FTD – pytanie histopatologicznie – gdzie dokładnie i jakie zmiany się lokalizują – wtręty, w jądrach, w cytoplazmie, jaka lokalizacja (w/w)
Pytania z testu wiosna 2017
- zespół nagłego zgonu w padaczce- napad toniczno-kloniczny- 2 pytania o leczenie RLS- lek przeciwpadaczkowy metabolizowany prawie wyłącznie przez nerki- mutacja jakiego genu w paraplegii spastycznej 1- leczenie bólu klasterowego- neuroferrytynopatia- FHAN - gdzie zanik- gdzie w mózgu występują sferoidy w NBIA- w jakich chorobach akumulacja żelaza- 2 pytania o mioklonie podniebienia- leczenie pląsawicy huntingtona- leczenie dystoni w HD- DBS w dystonii- DYT 11- upust płynu w wodogłowiu- w których parkinsonizmach otępienie- 2 pytania o objawy paraplegii spastycznych- paraplegia jamajska gdzie zaniki- leczenie MMN- GBS - objawy i leczenie- Choroba Pompego objawy- hemangioblastoma - zespól von Hippla-Lindau- objawy oponiaka kąta mostowo-móżdżkowe- leczenie gruźlicy- profilaktyka meningokowego zapalenia opon- 2 pytania o RR w udarach- drgawki miokloniczne niemowląt lub noworodków- neuropatia Lebera- objawy EMG zapalenia wielomięsniowego- objawy choroby Kennedyego- Działania niepożądane mitoksantron- działania niepożądane fingolimod- leczenie krwotoku śródmózgowego- rehabilitacja w udarze- krwotok przyczyny- ile procent tętniaków to tętniaki workowate- leczenie operacyjne krwiaka śródmózgowego- najczęstsza lokalizacja tętniaków- różnice między PLAN1 a PLAN2- różnice między DM2 a miotonią Beckera- SAH czynniki ryzyka- wkręty w jaki ZOMR (wirusowym)- Zespół Parinauda- objawy LEMS- leczenie kurczu powiek- zespół meiga (opis przypadku)- leczenie drżenia samoistnego- które dystrofie są związane z x- udar rdzenia- leczenie przeciwkrzepliwe w migotaniu przedsionków 2 pytania- zespół Lennox-Gastaut- młodzieńcza padaczka miokloniczna- 2 pytania o piknolepsję- definicja padaczki lekoopornej- leki przeciwpadaczkowe indukujące enzymy wątrobowe- SEGA gdzie- tau i synukleinopatie jakie choroby do czego należą 3 pytania- komórki Alzheimera typu II- zaćma słonecznikowa w jakiej chorobie- z czego składają się ciałka Picka- co rozszerza naczynia w migrenie- objawy towarzyszące neuralgii n.V- objawy klasterowego bólu głowy- czynniki rokownicze w SM- zmiany w rdzeniu w Devicu- SM epidemiologia- chłoniak- cechy- różnicowanie SM- cechy hist-pat guza III stopnia złośliwości (że niema włókien Rosenthala)- cechy glejaka – GAMP- leczenie choroby parkisona – opis z przypadku z dyskinezami i fluktuacjami jak zmodyfikujemy leczenie- chorba tików – cechy- PCO a zabieg- PRES- MELAS- zespół tętnicy tylnej rdzenia- gdzie najwcześniej widoczne zmiany w MRI DWI i ADC- leczenie złośliwego obrzęku mózgu
fearie